我点了点头,这是典型的热在皮肤寒在骨髓啊。
接下来我没再诊断,我打算明天早晨诊断,因为早晨是阳气生发,阴气退却的时间,关于“阳”方面早晨诊断比较好。
我们闲聊了几句后都睡去了。
第二天早晨我早早起床,来到院子里时,看见赵强已经是大汗淋漓,正虎虎生风地打着军体拳。
闲聊了两句后,得知赵强每天早晨都要晨练,他的晨练内容是先长跑三千米,再打五遍军体拳,然后打半个小时的沙袋,最后是一百个俯卧撑、一百个仰卧起坐、一百个蹲起、五十个引体向上。
我打了一遍导引法,跟着赵强在院子的梯子上累计做了五十个引体向上后,苟军的家人陆续走出了房间。
我来到苟军父亲的房间,他正艰难地坐在床上穿着衣服,见我进来,说道:“早晨起床这段时间是最痛苦的,睁开眼全身都动不了,一动各个关节就疼,一直到中午会好一点。”
我切了一下他的脉,脉像是沉细微中带点弦,这也是少阴脉,带弦是因为这是早晨,正是阳气生发的时候。
我曾经接触过一个中医,他给病人诊脉都是在早晨,经他诊断的病人都是肝郁,开的方子大部分是疏肝理气的处方。这正是将早晨阳气生发、脉中带弦误认为是肝脉的那个弦,是典型的误诊。
在前文中我说过一些关于脉像的知识点,在这里我再啰嗦一下,脉诊其实很简单,首先要确定脉的浮中沉,这里面把“中脉”当成正常脉,浮脉就是病在表,沉脉就是病在离。其次要确定脉的寸关尺三部的高低,也可以称为阴阳,正常的脉是寸脉向尺脉倾斜,寸脉最高、尺脉最低,这是因为左右手的寸位对应的是心和肺,是“阳脏”,对应“自然”是属于在“天上的脏”,所以比较“大”和“浮上”一点,左右手的尺脉对应的是肾和命门,是“阴脏”,对应“自然”是属于“地下的脏”,所以“沉(藏)”下去的。
如果脉像不是寸高尺低,而是寸低尺高,那就是典型的阳不固阴,这种问题可能是阳虚阴起的,也可能是阴盛阴起的,治疗时要具体问题具体分析,不能一看是阳不固阴,就一味补阳,要知道人体讲究的是平衡,不是相互的压制。
了解了脉像的浮中沉和寸高尺低,那进一步就要了解“数迟滑涩虚实”。“数”就是热,因为热才燥嘛;“迟”就是寒,因为寒才慢嘛;“涩”就是“内不足”,因为不足就“干枯”,才会出现涩涩的感觉;“滑”就是“内盛”,盛才会连绵不绝如盘走珠;“虚”就是脉像绵软无力,感觉很虚弱的样子,“实”就是又大又强,里面感觉满满的。
我们诊脉时一定不要只看脉像,因为脉诊是“四诊”中的最后一项,如果单纯的只根据脉象断病会出现误诊,因为人体从始至终都讲究平衡。
如果一个人的“形”和“脉”相符,同时吃喝拉撒睡都没啥毛病,就不要插手去治疗,比如有一个女子吃喝拉撒睡很正常,但从小身体瘦小且无力,脉像是虚迟脉,那这个女子的“形”和“脉”是相符的,说明她本身是先天不足引起的,这种情况只要是她没生具体的病,就不要搞什么“补药”去补,因为她的躯体是处于一种平衡的状态,如果盲目下补药去补,一旦出现脉象变成实数脉,说明已经打破了其躯体内的平衡,此时是典型的脉证不符,这种情况的预后是不良的。