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第229集:海洋中医探索(2 / 2)

(二)海洋作业人群的特异性病理特征

1. 筋骨关节病的“寒湿瘀”病机

海洋作业中的重复性体力劳动与潮湿环境叠加,形成独特的“寒湿瘀”致病链条:寒主收引,湿邪凝滞,导致气血运行不畅,瘀阻经络。临床观察显示,深海潜水员的膝关节滑膜炎发病率是陆地工人的3.2倍,其MRI影像学表现为关节腔积液、滑膜增厚,与中医“湿浊痹阻经络”的辨证一致。《伤寒论》中“风湿相搏,骨节疼烦”的论述,恰能解释此类病症的核心病机。

2. 心理应激的“肝郁脾虚”辨证

长期海上隔离环境导致的孤独、焦虑,在中医属于“情志致病”范畴。肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,长期情志不畅会导致肝郁气滞;而“肝木乘脾土”,肝郁又可影响脾胃运化,形成“肝郁脾虚”的病理模式。某海员心理健康调查显示,6个月以上航次的船员中,54%出现情绪低落、食欲不振等症状,舌诊可见舌边瘀点、舌苔白腻,符合肝郁脾虚的辨证要点。

3. 免疫功能失调的“正邪失衡”本质

海洋环境中的微生物多样性(如海洋弧菌、真菌)及应激状态,使作业人群免疫系统长期处于应激状态。中医认为,“正气存内,邪不可干”,免疫失调本质是正邪相争的失衡。南海渔民的研究发现,其Th1/Th2细胞因子比例失衡率达73%,对应中医“卫气不固”的状态,与《灵枢·刺法论》“正气不足,邪气得入”的理论相印证。

二、海洋中医的理论建构与研究现状

(一)中医经典中的海洋医学思想溯源

1. 《内经》“水运”理论的海洋环境映射

《素问·天元纪大论》提出“五行之化,各归其序”,其中“水曰润下”,对应海洋环境的湿润、下行特性。中医五运六气理论认为,“水运太过,则寒气流行”,可引申为海洋气候对人体阳气的抑制作用,这与现代医学发现的“高湿环境降低基础代谢率”形成跨时空呼应。明代李中梓在《医宗必读》中进一步阐释:“水性寒,其气下,故人在水湿之地,阳气易陷,湿邪易聚。”

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