新的开始
2026 年立春后的第七天,青岩村的晒谷场飘着细雪。顾承川蹲在老槐树下,帆布包的拉链头缠着医用胶布 —— 那是去年在昆仑山抢修时扯坏的。他正在给二十三位基层医生演示心脏触诊,掌心按在虎娃的胸骨左缘,年轻人的白大褂下,当年植入的临时起搏器瘢痕还未完全消退。
“记住,指尖要像体温计般敏感。” 他的拇指滑向第二肋间,触到学员们参差不齐的吸气声,“这里的震颤,可能是瓣膜病变的前兆,也可能是牧民骑马时摔出的旧伤。” 帆布包里的老怀表突然发出报时声,表盖内侧的 “仁心” 二字在雪光中若隐若现,与远处卫生室的铁皮顶碰撞出清越的响。
最前排的才仁攥紧笔记本,青海牧区的寒风在他领口灌出哨音。这个曾经的藏族学生,如今已是玉树州流动医疗站的站长,笔记本里夹着昨夜的问诊记录:“海拔 4500 米,新生儿紫绀,怀疑动脉导管未闭 —— 顾老师,该用哪种简易筛查法?” 顾承川没有直接回答,而是摸出个锈迹斑斑的人工心脏原型机,让学员们轮流触摸轴承的纹路:“机械会停,但手感不会,就像你们摸过的每颗心跳。”
午后的实操课在村卫生室进行。张大妈抱着重孙闯进来,孩子的襁褓里露出半截监测仪导线。“顾大夫,娃的心跳像揣了只小兔!” 她的银镯碰到诊疗床的铁架,顾承川却注意到她的棉鞋底磨出了洞 —— 那是连夜踩着积雪赶来的印记。他从帆布包掏出双千层底布鞋,鞋跟处绣着极小的 “心” 形图案,是后勤科王师傅的老伴连夜赶制的:“别小看这针脚,比听诊器胶管还耐磨。”
讲座结束时,晒谷场的积雪已化出条细流。顾承川看着虎娃带着学员们调试远程诊疗设备,太阳能板在屋顶折射出微光,突然想起七年前那个漏风的卫生室。当时李建国的老怀表还戴在他胸前,而现在,他把表链系在了虎娃的白大褂纽扣上:“遇到拿不准的杂音,就听听表针走动的节奏,比教科书准。”
边疆的邀请来得突然。阿依古丽的卫星电话在午夜响起,背景音混着驼铃声:“顾大夫,喀什的柯尔克孜族牧民爆发群体性心衰,您教的羊毛毡保温法不够用了!” 他摸黑收拾行李,帆布包塞进半打写满公式的旧报纸 —— 那是用退休仪式的纪念册衬的,扉页 “仁心永动” 的烫金字在手电光下泛着微光。
喀什的义诊帐篷里,顾承川赤脚踩在结冰的土地上,给牧民演示改良版人工心脏维护法。他用馕坑的余温加热检测设备,用马鬃毛清理轴承缝隙,粗粝的动作让学员们想起他常说的话:“医学不是玻璃柜里的展品,是沾着泥土的心跳。” 当第一位牧民的血氧饱和度回升至 95%,帐篷外的驼队响起长长的嘶鸣,与他口袋里的口琴簧片共振。